La Organización Mundial de la Salud (OMS) presenta la Carta de derechos para la seguridad del paciente, un recurso fundamental destinado a apoyar la ejecución del Plan de acción mundial para la seguridad del paciente 2021-2030: hacia la eliminación de los daños evitables en la atención de salud. Esta Carta se elaboró en el marco del Día Mundial de la Seguridad del Paciente del 2023, para el cual se eligió el tema “Involucrar a los pacientes en la seguridad del paciente” y el lema “¡Demos voz a los pacientes!”. Refleja el compromiso de integrar conceptos esenciales, como la participación del paciente y su familia, la equidad, la dignidad, el acceso a la información y la gestión de riesgos, en los principios y prácticas fundamentales de la seguridad del paciente. La Carta desempeña un papel fundamental para impulsar el logro del Objetivo de Desarrollo Sostenible: garantizar una vida sana y promover el bienestar de todas las personas a todas las edades. En ella se destaca la importancia de prestar una atención de salud segura y de calidad como componente esencial de la cobertura universal de salud. Al promover las prácticas seguras y la reducción de los daños evitables en la atención de salud, la Carta apoya la mejora de los resultados en materia de salud y el bienestar de los pacientes. También promueve la educación y capacitación del personal de salud. Su enfoque, basado en los derechos y en la gestión de riesgos, fortalece la capacidad de los países para gestionar los principales riesgos de seguridad en la atención de salud.
Teniendo
en cuenta que aproximadamente uno de cada diez pacientes sufre algún tipo de
daño cuando se le presta atención de salud, y que cada año se producen más de
tres millones de muertes en todo el mundo a causa de una atención de salud
insegura, el propósito de esta Carta es definir los derechos de los pacientes
en el contexto de la seguridad, en particular dado que más del 50% de esos
daños son evitables. Se promueve la defensa de los derechos del paciente a la
seguridad, tal como lo establecen las normas internacionales en materia de
derechos humanos, para todas las personas, en todas partes, independientemente
de su edad, género, etnia o raza, lengua, religión, discapacidad, situación
socioeconómica o cualquier otra condición. La Carta ayudará a las partes
interesadas a formular políticas y legislación, y a crear mecanismos que
garanticen el respeto, la protección y el cumplimiento de los derechos de los
pacientes a una atención segura
En
los entornos de atención de salud, la seguridad del paciente es una aplicación
importante de las normas y los estándares en materia de derechos humanos
Los
derechos del paciente que son cruciales para mitigar los riesgos y prevenir los
daños al paciente en la atención de salud, a fin de garantizar su seguridad.
Estos derechos reconocen que la seguridad del paciente depende de múltiples
factores, como la actuación del personal de salud; la disponibilidad de
productos médicos seguros; la dignidad, el respeto y la no discriminación; el
acceso a la información; y la participación de los pacientes y sus familias. En
estos derechos también se reconoce que el entorno socioeconómico, el entorno
físico y las características individuales de la persona influyen en la
seguridad del paciente. Por lo tanto, se formulan teniendo en cuenta el
contexto más amplio de los determinantes de la salud.
Los
pacientes tienen derecho a recibir una atención oportuna y eficaz, adaptada a
sus necesidades de salud, sobre todo en situaciones en las que no recibir la
atención necesaria en el momento oportuno podría provocar el avance de la enfermedad,
el deterioro clínico y la muerte en el entorno hospitalario a consecuencia de
eventos adversos o resultados desfavorables, como daños evitables al paciente.
Los
pacientes tienen derecho a esperar que el personal de salud lleve a cabo
procesos y prácticas seguros, y que adopte medidas para reconocer, prevenir y
abordar los riesgos y reducir los daños evitables. Esto incluye, entre otras
cosas, mantener la identificación correcta y la documentación precisa de los
pacientes; establecer métodos clínicos y diagnósticos basados en la evidencia;
garantizar que el traspaso de información, la derivación de pacientes y las
transiciones en la atención sean seguros, exhaustivos y ágiles; adherirse a
prácticas seguras para la administración de medicamentos, las intervenciones
quirúrgicas, las transfusiones sanguíneas, las inyecciones y la prevención y el
control de infecciones; evitar el sobrediagnóstico y el infradiagnóstico; y
garantizar un tratamiento eficaz.
3. Derecho
a personal de salud calificado y competente.
Los pacientes tienen derecho a recibir atención por parte de personal de salud que posea las calificaciones, aptitudes y competencias necesarias, acordes con las normas nacionales e internacionales, que le permitan prestar una atención segura y prevenir y mitigar los riesgos de seguridad y los daños. La atención debe prestarse con integridad profesional, compasión, empatía y respeto de los derechos, las necesidades particulares, las preferencias personales y el bienestar emocional de cada paciente.
4. Derecho
a productos médicos seguros y a su uso seguro y racional.
Los
pacientes tienen derecho a acceder a los productos médicos que necesiten,
incluidos medicamentos, vacunas, dispositivos médicos, medios de diagnóstico,
sangre y hemoderivados, técnicas de medicina convencional y complementaria, y
tecnologías médicas y de asistencia que cumplan las normas y regulaciones
reconocidas en materia de seguridad, calidad y eficacia. Este derecho va más
allá de la accesibilidad, y abarca el uso seguro y racional de estos productos,
lo que incluye la prescripción, la compra, la conservación, la dispensación, la
preparación, la administración y el seguimiento adecuados de los medicamentos y
las vacunas; el uso y mantenimiento seguros de los equipos y dispositivos
médicos; y la seguridad en la obtención, el análisis, el procesamiento, la
conservación, la distribución y la transfusión de la sangre y los hemoderivados
y su seguimiento..
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5. Derecho
a instalaciones de salud seguras y protegidas.
Los pacientes tienen derecho a recibir atención en establecimientos de salud seguros, resilientes y de fácil acceso para todos. Los pacientes tienen derecho a ser tratados en entornos en los que se mantengan normas estrictas de limpieza y se habiliten las medidas de prevención y control de infecciones, incluido el acceso al agua limpia, el saneamiento adecuado, la adhesión a buenas prácticas de higiene y una gestión segura de los desechos sanitarios. Además, los pacientes tienen derecho a recibir alimentos inocuos y adecuados, que se ajusten a sus necesidades nutricionales y culturales, y a que se tenga en cuenta cualquier alergia conocida. Los pacientes tienen derecho a ser protegidos de toda forma de violencia, maltrato, abuso (mental, físico, sexual o verbal), descuido, explotación, acoso, secuestro y robo.
6. Derecho
a la dignidad, el respeto, la no discriminación, la privacidad y la
confidencialidad.
Todos
los pacientes tienen derecho a ser tratados con dignidad y respeto a lo largo
de su proceso de atención de salud, independientemente de su origen, creencias,
valores, cultura o preferencias. Este derecho abarca la protección frente a
toda forma de abuso, descuido, violencia, trato degradante o privación de la
libertad, y resulta especialmente crucial en entornos asistenciales delicados,
como los relacionados con los cuidados paliativos y terminales, en los que la
dignidad y la comodidad son cruciales. El derecho se extiende al respeto de la
autonomía de los pacientes y de sus decisiones. Los pacientes tienen derecho a
una atención imparcial e inclusiva, y a que la seguridad y la calidad no se
vean comprometidas por ninguna forma de discriminación relacionada con su edad,
género, raza, lengua, religión, discapacidad, situación socioeconómica o
cualquier otra condición, tal como se establece en las normas internacionales
en materia de derechos humanos. Esto implica adoptar medidas para proteger
activamente a los pacientes en situación de vulnerabilidad y marginación,
incluida la población infantil; las mujeres; las personas mayores o con discapacidad;
los pueblos indígenas; las personas refugiadas, migrantes o que enfrentan
emergencias humanitarias; y las minorías sexuales, étnicas y de género. Es
esencial que la atención sea equitativa, y que los pacientes y comunidades de
riesgo participen como asociados en la configuración de la atención que
reciben, para garantizar que se aborden adecuadamente sus necesidades y
preocupaciones específicas
Los pacientes tienen derecho a que se mantenga la privacidad de su espacio personal, su cuerpo y sus asuntos personales. Esto incluye realizar las consultas en entornos privados, garantizar la confidencialidad de las conversaciones y que los procedimientos médicos se lleven a cabo con discreción y fuera de la vista del público. El derecho a la privacidad va de la mano con el derecho a la confidencialidad. Todo paciente tiene derecho a que se salvaguarde su información personal y médica. Debe mantenerse la confidencialidad de toda información identificable sobre las afecciones o el estado de salud de un paciente, sus antecedentes o su tratamiento, y solo debe divulgarse con el consentimiento explícito del paciente o su representante designado, o según lo exija la ley. Respetar la privacidad y la confidencialidad es indispensable para establecer y mantener la confianza entre los pacientes y el equipo de salud.
7. Derecho
a la información, la educación y el apoyo para la toma de decisiones.
Los pacientes tienen derecho a recibir información oportuna, exacta y completa sobre su salud. Esto incluye explicaciones claras sobre sus afecciones, el plan de tratamiento y los medicamentos o productos médicos prescritos, incluido el nombre de estos medicamentos o productos y su finalidad, beneficios, posibles efectos adversos, interacciones, contraindicaciones y alternativas existentes.
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8. Derecho
al acceso a los registros médicos.
Los pacientes tienen derecho a acceder a sus registros médicos o a obtener una copia en un formato utilizable y comprensible. Esto incluye tanto registros físicos como electrónicos que sean precisos y estén actualizados
9. Derecho
a ser escuchado y a una resolución justa.
Los pacientes tienen derecho a transmitir sus experiencias, presentar quejas y notificar incidentes de seguridad ocurridos durante su atención. Entre ellos se cuentan los eventos adversos que les causen daños, las cuasi fallas y cualquier otro riesgo para la seguridad que perciban o cualquier inquietud que tengan al respecto.
10. Derecho
a la participación del paciente y su familia.
Los pacientes tienen derecho a colaborar activamente como asociados en su atención, con particular énfasis en garantizar su seguridad en cada etapa. Esta colaboración implica el derecho a la autodeterminación y a participar en la toma de decisiones fundamentada; a comprender y gestionar los riesgos; y a contribuir en la planificación y el seguimiento de su tratamiento. En una colaboración así, los pacientes tienen la libertad de elegir su opción preferida de atención y el personal o el establecimiento de salud, y tienen derecho a rechazar la atención sin sufrir coacción, presión ni influencia indebida de nadie.
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